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新砭石疗法前景广阔

字体大小: - - wecba   发表于 09-10-19 15:24     阅读(1841)   评论(0)     分类:砭石资讯

新砭石疗法前景广阔

砭石疗法是中国传统的外治法,始见于马王堆汉墓出土的帛书,《脉法》云:用砭启脉……”《内经》中有大量砭石疗法的内容,如《素问·异法方宜论》中云:东方之域……其病皆为痈疡,其治宜砭石,故砭石者亦从东方来。后因佳石匮乏,该疗法曾一度沉没。20世纪末,经多学科联合攻关,发现山东泗滨浮石具有特殊的微晶结构,有15 μm以上的极远红外辐射,同时在摩擦中可产生丰富的超声波脉冲[1]。以泗滨浮石为材料制作砭具进行治疗,具备了按摩和理疗的双重作用。2007-02—2007-08,我们采用砭石疗法治疗颈型颈椎病30例,现报告如下。

  资料与方法

  1.1  一般资料 

  本组30例均为本院康复医学科患者,门诊20例,住院10例;男7例,女23例;年龄24305例,304014例,405611例,平均375岁;病程最长3年,最短1个月。

  1诊断标准 

  参照《中医病证诊断疗效标准》[2]确定诊断。颈椎病颈型:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。X线片示:颈椎生理弧度在病变节段改变。

  1.3  治疗方法 

  1.3.1  砭具 

  采用泗滨浮石制作,包括:①大砭块,尺寸250 mm×150 mm×17 mm,质量1 800 g。②椭圆砭石,尺寸120 mm×70 mm×20 mm,质量250 g。③肾型砭板,尺寸90 mm×40 mm×8 mm,质量60 g

  1.3.2  方法与步骤 

  ①将大砭块用热水加热至4550℃,放在患者颈项部热熨15 min。②用肾型砭板在患者的颈项部做从上向下的刮法5 min。③用椭圆砭石棱部对局部条索状物行拨法5 min。④以肾型砭板尖端点按穴位,可选风池、风府、肩井、大柱、天骨羽人彡、曲垣、肩外俞、天宗、曲池、外关及阿是穴,每穴1 min。⑤用椭圆砭石行病变侧上肢外侧刮法5 min。⑥用椭圆砭石在肩颈项部行叩法5 min,结束治疗[3]。10次为1个疗程,平均治疗次数5.5次。

  1.4  疗效标准 

  参照《中医病证诊断疗效标准》[2]确定疗效。痊愈:原有病症消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作;好转:原有症状减轻,颈、肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善;未愈:症状无改善。

   

    本组30例,痊愈22例,占73.3%;好转8例,占26.7%。总有效率100%

 

    颈椎病是临床常见病、多发病,而颈型颈椎病是颈椎病中较早期的一型,在年轻人中更为多见。因此,对该型的研究在防治颈椎病方面有非常积极的意义。

    颈型颈椎病泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。该病的发生是在颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤,椎间盘退化变性,椎体不稳,小关节错位等的基础上,机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适,使颈椎过伸或过屈,颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵拉或压迫所致。其主要临床症状是以颈部痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以上患者颈部活动受限或强迫体位,个别患者上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。该型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。

    中医学虽没有颈椎病病名,但对其有关症状的认识却很早,一般将其归属于颈项门肩门。分隶于痹证、痿证、眩晕、颈肩痛、项强以及筋骨的陈旧性损伤范畴。中医学认为,颈椎病是全身性疾患的一种局部表现。外伤、劳损、风寒湿邪是致病的外因,肝肾亏损、筋骨衰退是其内因。肾主骨生髓,肝藏血主筋。人到中年以后,肝肾由盛而衰,筋骨得不到精血的充分濡养,逐渐退化变性。在外伤、劳损、风寒湿侵袭等外因影响下,导致局部气血运行不畅,经络阻滞而发病。而局部病变又可进一步影响脏腑功能。因此,颈椎病是在内外结合下发病的,其特点是病程迁延,症状繁杂,轻重悬殊,本虚标实。

    随着社会学习、工作节奏的加快,以及电视、电脑的广泛普及,颈椎病近年来的发病率有明显上升趋势,且患病年龄也逐渐年轻化。该病日渐成为临床的常见病、多发病,严重影响了人们的健康[45]。目前对该病的治疗方法主要包括牵引、理疗、推拿、西式手法、药物外敷及中西药物口服等。

    砭石疗法是重要的中医传统外治法,民间一直在用该法治疗各种内外科疾病。经过几年的临床实践,我们认为砭石疗法在治疗颈型颈椎病方面有独特的疗效。由于泗滨浮石具有的微晶结构、超远红外线和丰富的超声波脉冲,在砭石按摩治疗中可明显缓解局部肌肉和韧带的紧张,消除机体的炎症和水肿,改善损伤组织周围的血液循环,有利于症状的改善,从而达到治疗疾病的目的[6]。在治疗中,我们首先使用温法,将大砭块用热水加热至4550℃,放在患者颈项部热熨15 min,然后用肾型砭板在患者的颈项部做从上向下的刮法。颈项乃督脉循行部位,督脉是阳脉之海,这2种方法对因感受风寒湿邪、劳损等原因导致的颈肩疼痛有散寒活血、疏通经气之功[7]。针对颈肩部的痛点及条索状物,我们采用椭圆砭石棱部对局部条索状物行拨法,以散结消滞、开通气血、放松筋肉。继之根据病情可选风池、风府、肩井、大柱、天骨羽人彡、曲垣、肩外俞、天宗、曲池、外关及阿是穴,以肾型砭板尖端点按穴位,每穴1 min,以开通滞塞、运行经气、活血止痛、调整脏腑功能。在结束治疗时,我们采用椭圆砭石行病变侧、上肢外侧刮法及在肩颈项部行叩法,以行气活血、疏经通络、开发腠理、宣畅气机。

    砭石疗法不同于一般推拿按摩的主要原因在于,砭石疗法除了按摩的力学作用之外,泗滨浮石所特有的物理能量也在其中发挥了重要作用,其极宽的红外辐射波谱有温经作用,因此更容易推动气血沿经运行;其丰富的超声波脉冲对人体有较深的穿透性,有疏通经络、改善微循环的作用[8]。因此该疗法疗效好,临床见效快。

    砭石疗法是一种既古老又年轻的外治法,对治疗颈型颈椎病有很好的疗效。同时,该疗法医生易于掌握,患者依从性强。

参考文献
 
  [1]耿乃光.新砭石疗法[M.2.北京:学苑出版社,200617-39

  [2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S.南京:南京大学出版社,1994186

  [3]耿引循,谷世吉吉.实用砭石疗法[M.北京:学苑出版社,2007143-145

  [4]谢衡辉,靳聪妮.新砭石疗法治疗神经根型颈椎病30例[J.福建中医药,2003341):31-32

  [5]衣华强,谷世吉吉.新砭镰治疗神经根型颈椎病36例疗效观察[J.山东中医药大学学报,2006306):461-462

  [6]于娟,耿引循.传统砭石疗法在风湿病康复中的作用探讨[J.中国康复医学杂志,2004198):621

  [7]庄平,耿引循,黄英.督脉治疗在砭术应用中的价值探讨[J.中国针灸,2004242):127-128

  [8]谷世吉吉,秦丽娜,候中伟,等.砭石与砭术[J.美中医学,200525):1-4

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【关键词】  脊柱骨赘病;颈椎病;砭石疗法;泗滨浮石;针灸疗法

 

 

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